息肉

腺瘤性息肉：这是最常见的息肉类型，占所有结肠息肉的三分之二以上。根据其形状和大小，腺瘤性息肉可进一步分为管状、管状绒毛状或绒毛状腺瘤。如果不及时治疗，它们可能会变成癌症。锯齿状息肉：这种息肉不太常见，但更难识别，并且患癌症的风险更高。增生性息肉：这些息肉通常很小，没有癌变的可能。炎性息肉：这些息肉通常与炎症性肠病有关，例如溃疡性结肠炎或克罗恩病。错构瘤性息肉：一种非癌性生长，通常由排列异常的正常组织类型（如肌肉、结缔组织和血管）混合而成。

结直肠息肉会影响哪些人？

任何人都可能患上结直肠息肉。

罹患结直肠息肉风险较高的患者通常具有以下一个或多个风险因素：

年龄通常在 50 岁以上，但患有息肉或结肠癌的年轻患者的发病率正在增加，有结肠癌或息肉家族史的男性，长期吸烟和饮酒，2 型糖尿病患者，久坐不动的生活方式的肥胖者，患有肠道炎症性疾病的人（例如克罗恩病）

预防结肠息肉

虽然一些结肠息肉的风险因素无法改变，但你可以采取措施降低风险。这些包括

健康饮食，多吃水果、蔬菜和全谷物，少吃红肉和加工肉类。定期锻炼以保持健康体重并减少炎症。戒烟，吸烟是已知的结肠癌风险因素。按照医生的建议定期进行结肠镜检查。

结直肠息肉的病因

结肠直肠息肉的确切病因尚不清楚。大多数病例是偶发的；但是，可能有多种原因。具有某些遗传基因突变的个体更容易患上息肉，甚至可能患上癌症。这包括：

林奇综合征，也称为遗传性非息肉性结直肠癌 (HNPCC)。林奇综合征是最常见的遗传性结肠癌，也可能与腹部其他部位的肿瘤有关。通常涉及多代家庭成员。家族性腺瘤性息肉病 (FAP) 是一种罕见的常染色体显性遗传病，会导致患者从年轻时开始在结肠内壁上长出数百甚至数千个息肉。通常建议进行全结肠切除术，因为患者患癌症的几率几乎为 100%。患有 FAP 的人可能会在其他身体部位出现异常生长，需要定期筛查。加德纳综合征是 FAP 的一种变体，会导致息肉长在整个结肠和小肠中。您还可能在身体的其他部位（包括皮肤、骨骼和腹部）出现非癌性肿瘤。MUTYH 相关息肉病 (MAP) 是一种与 FAP 类似的疾病，由 MYH 基因变化引起。患有 MAP 的人通常在年轻时出现多发性腺瘤性息肉和结肠癌。Peutz-Jeghers 综合征是一种通常始于全身（包括嘴唇、牙龈和脚）出现色素沉着过度（雀斑）的疾病。息肉可在整个肠道中生长。这些息肉有可能转化为癌症。锯齿状息肉病综合征是一种导致结肠出现多发性锯齿状腺瘤性息肉的疾病。这些息肉可能会变成癌症并需要切除。密切监测和定期结肠镜检查可以预防结肠癌并避免手术切除结肠。

结肠息肉的症状

在大多数情况下，结肠息肉不会引起任何症状。它们通常是在常规消化道检查或医生对其他疾病进行检查时首次发现的。在某些情况下，患者确实会出现一些症状，包括：

直肠出血大便带血丝或大便颜色改变便秘或腹泻持续一周以上因阻塞引起的腹部绞痛和疼痛（通常表示息肉较大）贫血

如何诊断结肠息肉？

结直肠息肉通常在结肠镜检查中诊断出来，结肠镜检查是一种让胃肠病学家使用带有摄像头的柔性管检查结肠和直肠的过程。

在结肠镜检查过程中，胃肠病学家会将管子插入直肠，并缓慢推进结肠。管子末端的摄像头可以检查结肠和直肠内壁是否有任何异常，包括息肉。

如何治疗结肠息肉？

息肉可以在内窥镜检查或结肠镜检查期间安全地切除；然而，必须评估息肉的大小和数量以及每个患者的情况。

切除结肠息肉的方法有多种，包括

息肉切除术：这是结肠镜检查中最常见的息肉切除方法。将线圈或圈套器穿过结肠镜，切除息肉。内镜黏膜切除术 (EMR)：这项先进技术涉及在息肉下注射液体，将其从结肠壁上提起，然后用圈套器将其切除。内镜黏膜下剥离术 (ESD)：这项先进技术旨在整块（单块）切除大息肉，以便进行准确的组织学分析并降低复发率。

息肉切除后，会送往实验室进行分析，以确定其是否为癌症。如果是，可能需要进一步治疗，如手术、放射疗法或化疗。

在某些情况下，可能需要联合治疗。另外，请记住，息肉切除后，需要定期复查，以监测复发或其他潜在并发症。

术后护理

术后疼痛和不适并不常见。医生可能会开止痛药或建议使用非处方止痛药来控制疼痛。您可能需要暂时避免固体食物，改吃流质食物，以便消化系统有时间恢复。保持水分充足和摄入足够的液体至关重要。安排和参加医生的随访预约至关重要。在这些预约期间，医生将讨论手术结果以及任何必要的进一步治疗或监测。术后您可能需要暂时避免剧烈体力活动或锻炼。医生将建议您适当的体力活动水平以及何时恢复正常活动。尽管结肠息肉切除术后并发症很少见，但监测任何感染、出血或其他并发症的迹象至关重要。如果您出现发烧、剧烈疼痛或出血，应立即联系医生。



如果结肠息肉不治疗会怎样？

如果结肠息肉能及早发现并切除，罹患结肠癌的风险就会大大降低。如果您被诊断出患有结肠息肉或癌症，遵循医生推荐的治疗方案并定期安排随访预约至关重要。通过及早发现和适当的治疗，可以最大限度地降低结肠息肉相关的风险，并提高成功治疗和康复的机会。