慢性肝病

什么是慢性肝病？

慢性肝病是一种疾病，指的是肝脏长期受到逐渐损害。损害可能由多种原因造成，包括酗酒、病毒性肝炎、代谢紊乱和自身免疫性疾病。慢性肝病最终可能导致肝功能衰竭或肝癌。

慢性肝病如何影响您的身体和健康？

肝脏是一个复杂的器官，具有多种功能，包括产生胆汁、过滤毒素、储存维生素和矿物质以及帮助消化。慢性肝病会破坏这些功能并导致多种健康并发症，包括：

黄疸：由于血液中的废物胆红素积聚而导致皮肤和眼睛发黄。腹水：腹部积液，可导致腹胀、不适和呼吸困难。脑病：由于血液中毒素积聚导致的脑部疾病，导致思维混乱、健忘和其他认知障碍。门静脉高压：将血液从消化器官输送到肝脏的门静脉血压升高，可导致内出血和其他并发症。

哪些人最有可能患慢性肝病？

有多种因素会增加罹患慢性肝病的风险，包括：

长期过量饮酒会损害肝脏，导致肝硬化和其他并发症。肥胖是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的危险因素，NAFLD是一种慢性肝病。慢性乙型和丙型肝炎是慢性肝病的常见原因，可导致肝癌和肝功能衰竭。某些遗传因素会增加患慢性肝病的风险，例如遗传性血色素沉着症，这是一种身体吸收过多铁导致肝损伤的疾病。

慢性肝病的病因有哪些？

慢性肝病可能由多种原因引起，包括：

酗酒：长期过量饮酒会导致肝脏发炎和结疤。肝脏负责分解酒精；当肝脏超负荷工作时，就会受损。病毒性肝炎：慢性乙型肝炎和丙型肝炎是病毒感染，可导致肝脏损伤和发炎。乙型肝炎和丙型肝炎病毒通过受感染的血液、体液或无保护的性接触传播。如果不及时治疗，这些病毒会导致肝癌和肝功能衰竭。非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)：肝脏中脂肪的堆积会导致炎症和结疤，通常与肥胖、糖尿病和高胆固醇有关。NAFLD 会发展为非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)，这是一种更严重的疾病，会导致肝硬化和肝功能衰竭。自身免疫性肝炎是指人体的免疫系统攻击肝脏，导致炎症和结疤。如果不加以治疗，这种疾病会导致肝硬化和肝功能衰竭。遗传性疾病：某些遗传因素会增加患慢性肝病的风险，例如遗传性血色素沉着症，身体吸收过多的铁，导致肝损伤。其他可能导致慢性肝病的遗传性疾病包括 α-1 抗胰蛋白酶缺乏症和威尔逊氏病。药物和毒素：某些药物，如对乙酰氨基酚，在大剂量服用时会导致肝损伤。接触工业化学品和杀虫剂等毒素也会导致肝损伤和慢性肝病。

慢性肝病的症状有哪些？

慢性肝病在早期可能不会出现任何症状。随着病情的进展，您可能会出现以下症状：

疲劳和虚弱食欲不振和体重下降恶心和呕吐腹痛和肿胀黄疸（皮肤和眼睛发黄）皮肤瘙痒容易瘀伤和出血皮肤上出现蜘蛛网状静脉精神错乱和认知障碍

慢性肝病有哪些阶段？

慢性肝病是分阶段发展的，症状和肝脏损害的严重程度会随着疾病的进展而增加。慢性肝病的阶段包括：

第 1 阶段：炎症 - 在第一阶段，肝脏发炎并受损，但可能没有明显症状。第 2 阶段：纤维化 - 在此阶段，肝脏开始形成疤痕组织，这会导致肝功能恶化。随着纤维化的进展，肝脏变得更硬，使血液更难流过。第 3 阶段：肝硬化 - 在此阶段，肝脏出现大面积瘢痕，导致肝功能下降，并增加患肝癌和肝功能衰竭的风险。肝硬化的症状可能包括疲劳、恶心、腹痛和肿胀、黄疸和认知障碍。

确定慢性肝病的阶段对于确定适当的治疗方法和防止进一步的肝损害至关重要。

如何诊断慢性肝病？

慢性肝病是通过病史、体检、血液检查、影像学研究和肝活检来诊断的。

病史：医生会询问您的病史，包括您正在经历的任何症状以及您可能患有慢性肝病的任何风险因素。体格检查：医生会进行体格检查，以检查是否有任何肝损伤迹象，例如肝脏肿大或黄疸。血液检查：血液检查可以检测肝酶和其他肝损伤标志物，例如胆红素或碱性磷酸酶水平升高。血液检查还可以确定病毒的存在，例如乙型肝炎或丙型肝炎。影像学研究：影像学研究，例如超声波或 CT 扫描，可以显示肝脏的大小和形状并识别肝损伤的迹象。磁共振弹性成像 (MRE) 是一种非侵入性测试，它使用声波来测量肝脏的硬度，这有助于确定肝病的阶段。肝活检：肝活检包括取出一小块肝组织样本，在显微镜下检查以确定肝损伤的程度。该过程包括将一根细针穿过皮肤插入肝脏以提取组织样本。

慢性肝病如何治疗？

慢性肝病的治疗方案包括：

改变生活方式：改变生活方式有助于防止肝脏进一步受损。这可能包括限制饮酒、保持健康体重和遵循健康饮食。药物：药物可以帮助治疗慢性肝病，具体取决于潜在病因。抗病毒药物可以帮助治疗慢性乙型肝炎和丙型肝炎，而皮质类固醇和其他药物可以减轻自身免疫性肝炎的炎症。手术：内窥镜手术，如束带或硬化疗法，可以治疗食管静脉曲张，这是一种肝硬化并发症，可导致严重出血。在某些情况下，可能需要进行经颈静脉肝内门体分流术 (TIPS) 以缓解门静脉高压，从而降低内出血风险。肝移植：对于晚期慢性肝病，可能需要进行肝移植。肝移植包括用捐赠者的健康肝脏替换受损肝脏。

慢性肝病不治疗会怎样？

未经治疗的慢性肝病可导致严重的健康并发症，包括：

肝功能衰竭：当肝脏无法正常运作时，毒素会在体内积聚，导致严重的并发症，甚至可能导致死亡。肝癌：慢性肝病会增加患肝癌的风险，而肝癌可能会扩散到身体的其他部位。门脉高压症

如果您出现慢性肝病的症状，如疲劳、腹痛和黄疸，一定要就医。早期发现和治疗可以防止进一步的肝损伤并改善您的长期预后。