食道癌

什么是食道癌？

食道癌是食道内壁细胞的癌性生长。这种疾病是一种胃肠道癌症，在澳大利亚相对少见。

食道癌如何影响您的身体结构和健康？

食道是消化过程中起关键作用的重要器官。食道受损可导致严重的健康并发症。

食管中的癌细胞会干扰器官的正常运作。这会导致吞咽和消化问题以及其他症状，例如胸痛、体重减轻和咳嗽。

食道癌的类型

食道癌主要有两种类型：鳞状细胞癌和腺癌。

鳞状细胞癌是一种始于食管内壁薄而扁平细胞的癌症。这种类型的癌症在吸烟或酗酒的人中更为常见。腺癌：一种始于食管中产生和释放粘液的细胞的癌症。这种类型的癌症在患有巴雷特食管的人中更为常见，巴雷特食管是一种食管下部细胞因反复暴露于胃酸而发生变化的疾病。

哪些人最有可能患食道癌？

任何人都可能患食道癌，但有些人的风险高于其他人。一些可能增加患食道癌风险的因素包括：

年龄：80% 的食管癌患者年龄超过 60 岁。性别：男性比女性更容易患食管癌。吸烟和酗酒肥胖胃肠道疾病：某些胃肠道疾病，如胃食管反流病 (GORD) 和贲门失弛缓症家族史长期摄入热液体辐射暴露曾患头颈癌的患者

食道癌的病因

食道癌的确切病因尚不清楚。大多数与生活方式和环境因素有关。与食道癌风险增加相关的一些因素包括：

基因突变：食道细胞 DNA 的变化会导致癌变。环境因素：接触某些化学物质和毒素（例如烟草烟雾中的化学物质和毒素）会增加患食道癌的风险。生活方式因素：某些生活方式因素（例如大量饮酒和高脂肪饮食）会增加患食道癌的风险。医疗条件：某些医疗条件（例如胃食管反流病 (GORD) 和巴雷特食管）会增加患食道癌的风险。

食道癌的症状

食道癌症状会因疾病的阶段而异。在早期阶段，症状可能很小或不存在，因此很难发现癌症。然而，随着癌症的进展，症状变得更加明显，可能包括以下内容：

吞咽困难：食物或液体通过食道时感到不适和无法通过。食物可能感觉卡在喉咙里。胃酸过多或胃灼热：胃酸回流（反流），持续三天以上，或胃部发炎或发炎。体重减轻反流或呕吐：吞咽后不久食物又回流。喉咙或胸骨后疼痛：胸部中央疼痛，或背部或肩部疼痛（较少见）。声音嘶哑：声音可能变得刺耳或沙哑。慢性咳嗽：咳嗽不止或进食时咳嗽。咳血或呕吐物带血。粪便呈深色：癌症失血所致。

食道癌诊断

食管癌通常通过多种检查和程序进行诊断。一些最常见的诊断工具包括：

内窥镜检查：将一根装有摄像头的细而柔软的管子通过口腔插入食道，检查异常区域。内窥镜超声检查：一根装有超声波的细管，可产生声波，使癌症和食道各层的侵袭情况可视化。活检：在内窥镜检查过程中从食道采集组织样本，并在显微镜下检查癌细胞。影像学检查：CT 扫描和 PET 扫描有助于确定癌症的分期和位置。血液检查：血液检查可以检测到可能表明存在食道癌的某些标志物。

诊断后检查

一旦确诊为食道癌，就需要进行进一步检查。这些检查对于确定癌症的大小、位置、分期和扩散程度是必不可少的。它们并不总能确定癌症处于哪个分期。只有手术后才能找到进一步的答案。这些检查可能包括以下内容：

CT 扫描内镜超声检查 (EUS)PET-CT腹腔镜检查MRI

食道癌的分期

癌症分期可以告诉您癌症有多大以及扩散程度如何。分期是食管癌诊断的重要组成部分，因为它可以帮助医生确定最佳治疗方案。食管癌的分期如下：

第 1 阶段 - 位于食管组织内第 2 阶段 - 长入食管壁第 3 阶段 - 移至食管外壁第 4 阶段 - 扩展到食管附近的一个或多个器官或结构转移到肺、心脏或肋骨组织转移到气管、脊柱或主要血管

用于确定癌症进展的其他重要测量指标包括：

扩散到淋巴结的程度、转移的程度、显微镜下的等级或细胞模式。

如何治疗食道癌？

食道癌患者的治疗和存活率主要取决于癌症的分期和位置。医生可以在诊断和手术后提供建议。食道癌有几种治疗方法，包括：

内窥镜检查：早期食管癌可通过内窥镜切除术 (EMR 或 ESD) 治愈。手术：切除部分或全部食管和附近淋巴结。这通常是早期食管癌的首选治疗方法。化疗：使用强效药物杀死癌细胞。这种治疗方法通常与手术或放射疗法结合使用。放射疗法：使用高能辐射杀死癌细胞。这种治疗方法可以在手术前或手术后使用，也可以与化疗一起使用。

食道癌手术

有时可以通过手术治愈食管癌。手术切除癌症，有时连同部分食管和其他受影响的组织一起切除。您的外科医生可以根据情况提供各种手术

您的癌症处于哪个阶段食管癌类型级别患者的总体健康状况

一些手术方法包括：

内镜黏膜切除术或内镜黏膜下层剥离术：通过内镜切除极早期癌症。该手术可在当天完成，恢复速度快。食管切除术：切除受影响的食管部分，必要时切除部分上胃、淋巴结和其他组织。然后将食管重新连接到胃肠道。

食道癌预后

The prognosis for esophageal cancer in Australia is similar to other developed countries. The five-year survival rate for esophageal cancer in Australia varies depending on the cancer stage at diagnosis. According to the latest data from the Australian Institute of Health and Welfare (AIHW), the five-year relative survival rate for esophageal cancer is as follows:

局部癌症（癌症尚未扩散至食道以外）：39%区域性癌症（癌症已扩散至附近淋巴结）：19%远处癌症（癌症已扩散至远处器官或组织）：7%

请注意，存活率基于人口统计数据，并不反映个人的存活几率。许多因素都会影响个人的预后，包括年龄、整体健康状况和对治疗的反应。与医生密切合作以确定最佳治疗方案并监测疾病进展至关重要。

食道癌不治疗会怎样？

如果食道癌得不到治疗，它会继续扩散并对身体造成严重损害。这会导致一系列健康并发症，包括：

呼吸困难吞咽困难营养不良和脱水慢性疼痛食道出血感染风险增加

Untreated oesophageal cancer can also be life-threatening, as the cancer can spread to other parts of the body and cause organ failure.