狭窄扩张

什么是狭窄扩张？

狭窄扩张术是一种医疗手术，用于扩大消化道的狭窄或狭窄区域。这些狭窄可能由于各种情况而发生，例如炎症性肠病、放射治疗、癌症和手术疤痕组织。胃肠病学家通常执行该手术，包括将内窥镜通过口腔或肛门插入消化道。

哪些人适合做狭窄扩张术？

该手术适用于消化道狭窄并导致吞咽困难、腹痛、腹胀、恶心和呕吐等症状的患者。如果您的胃肠病学家怀疑狭窄区域导致阻塞或食物难以通过消化道，他们可能会建议进行狭窄扩张术。

并非所有狭窄都需要扩张；手术的适用性取决于个人的病史和具体情况。

狭窄扩张有什么好处？

狭窄扩张有几个好处，包括：

缓解症状：狭窄扩张术可显著缓解患者腹痛、腹胀、恶心和呕吐等症状。通过扩张狭窄区域，食物和消化液可更轻松地通过消化道，从而减轻与狭窄相关的症状。改善消化和营养吸收：狭窄扩张术可提高患者消化食物和吸收营养的能力。这对于因狭窄导致营养不良或体重减轻的患者尤其重要。微创：狭窄扩张术是一种微创手术，这意味着它可以作为门诊手术进行，患者当天即可回家。这减少了住院的需要，并允许更快的恢复。成本效益：与手术等更具侵入性的程序相比，狭窄扩张术是一种经济有效的消化道狭窄治疗选择。成功率高：狭窄扩张术的成功率很高，大多数人在手术后症状得到缓解，消化功能得到改善。有些患者可能需要多次手术。

狭窄扩张有哪些类型？

狭窄扩张主要有两种类型：

球囊扩张术是最常见的狭窄扩张术。它涉及通过内窥镜插入一个放气的球囊，并将其定位在狭窄区域内。然后充气球囊以扩大狭窄区域，并取出内窥镜。探条扩张术涉及通过内窥镜将一个锥形管（称为探条）插入狭窄区域。探条逐渐扩大以拉伸狭窄区域，并取出内窥镜。探条扩张术的使用频率低于球囊扩张术。

狭窄扩张的替代方案

虽然狭窄扩张术是一种有效的治疗选择，但根据狭窄的根本原因，还有其他选择。这些选择可能包括以下内容：

医生可能会开出皮质类固醇、免疫抑制剂和生物制剂等药物来治疗炎症性肠病引起的狭窄。使用电外科刀进行内窥镜放射状切开是另一种微创手术，可能适用于某些狭窄。支架置入术涉及将金属或塑料管放入狭窄区域以保持其畅通。对于癌症或手术疤痕组织引起的狭窄，医生可能会建议采用这种方法。

狭窄扩张前该做什么？

在进行狭窄扩张术之前，您应该做一些准备工作：

告知您的胃肠病专家您正在服用的任何药物，包括非处方药和补品。在手术前遵循您的胃肠病专家关于食物和饮料的指示，其中可能包括一段时间的禁食。手术后安排某人开车送您回家，因为手术过程中使用的镇静剂可能会损害您的驾驶能力。

狭窄扩张期间会发生什么？

准备：您将接受镇静剂以帮助您在手术过程中放松。插入内窥镜：您的胃肠病学家将通过您的口腔或肛门将内窥镜插入您的消化道。内窥镜是一根柔性管，带有摄像头，可让您的胃肠病学家查看您的消化道内部。狭窄位置：一旦内窥镜到达狭窄区域，您的胃肠病学家将确定狭窄的位置和严重程度。插入气球或探条：您的胃肠病学家将通过内窥镜将一个放气的气球或锥形管（称为探条）插入狭窄区域。充气或扩张：气球或探条将逐渐充气或扩张以拉伸狭窄区域。这使食物和消化液更容易通过消化道，从而减少与狭窄相关的症状。移除球囊或探条：一旦狭窄区域扩张，球囊或探条就会放气并被移除，并且内窥镜将从您的消化道中移除。

该过程通常需要 30 分钟到一个小时，具体取决于狭窄的严重程度和位置。

狭窄扩张后会发生什么？

手术后，您将在恢复区接受监护，直到镇静剂失效。您可能会感到轻微不适，如腹胀或胀气，这些不适应在几个小时内消退。您的胃肠病学家将指导您何时可以恢复饮食以及任何特定的术后护理指导。

术后护理说明

狭窄扩张后，必须遵循术后护理指导，以确保顺利恢复并最大程度地降低并发症风险。这可能包括以下内容：

休息和补水：手术后的最初几天，休息和多喝水对于帮助身体恢复至关重要。饮食调整：您的胃肠病学家可能会建议您在手术后的几天内改变饮食，以使您的消化道恢复。药物：您的胃肠病学家可能会开药来缓解不适或预防感染。随访预约：您的胃肠病学家将安排随访预约来监测您的进展，并确保狭窄没有复发。

狭窄扩张预后

狭窄扩张的预后取决于狭窄的根本原因。如果狭窄是由炎症性肠病引起的，预后可能更有利，因为药物可能有助于防止其复发。然而，如果狭窄是由癌症或手术疤痕组织引起的，预后可能更谨慎。

一般来说，狭窄扩张术的成功率很高，大多数患者的腹痛、腹胀、恶心等症状都会得到缓解。

狭窄扩张的风险

虽然狭窄扩张术通常是安全的，但该手术存在潜在风险和并发症。这些风险可能包括：

穿孔：在极少数情况下，手术过程中使用的内窥镜、气球或探条可能会刺破消化道，导致穿孔。出血：手术可能会导致少量出血，通常会自行停止。然而，在极少数情况下，可能会发生更严重的出血，需要就医。感染：手术后有轻微的感染风险，可能需要使用抗生素。狭窄处变窄：在某些情况下，手术后狭窄处可能会再次变窄，需要再次扩张。镇静剂的不良反应：一些患者可能会对手术过程中使用的镇静剂产生不良反应。