胃癌

什么是胃癌？

胃癌，又称胃癌，是一种发生在胃壁上的癌症。这是一种严重且可能致命的疾病，需要及早发现和治疗。胃癌通常始于胃壁粘液产生细胞，随着时间的推移，它会扩散到胃的深层。

在澳大利亚，胃癌是全球第五大常见癌症，也是第四大癌症死亡原因。

胃癌如何影响您的身体结构和健康？

胃癌对您的身体结构和健康的一些最常见影响方式包括：

消化问题：胃癌可引起消化不良、胃灼热、恶心、呕吐和腹痛等消化问题。随着肿瘤的生长，它还可能阻止食物通过胃部，导致食用少量食物后有饱腹感。体重减轻：不明原因的体重减轻是胃癌的常见症状。这可能由多种原因引起，包括食欲不振、吞咽困难或因癌症对消化过程的影响而导致的营养不良。贫血：胃癌可导致胃出血，从而导致贫血。当身体没有足够的红细胞将氧气输送到身体组织时，就会发生贫血。贫血的症状包括疲劳、虚弱、头晕和呼吸急促。穿孔：在晚期胃癌病例中，肿瘤可穿透胃壁，导致胃壁穿孔。这会导致腹痛、恶心、呕吐和发烧。穿孔是一种医疗紧急情况，需要立即治疗。扩散到其他器官：如果胃癌不治疗，可能会扩散到身体的其他部位，如肝脏、肺或骨骼。这可能导致严重的健康并发症并降低生存机会。

除了身体上的影响外，胃癌还会严重影响一个人的情绪健康。癌症诊断带来的不确定性和恐惧可能导致焦虑、抑郁和其他心理健康问题。

胃癌的类型

胃癌的类型取决于癌症起源的细胞类型。这些包括：

腺癌：最常见的胃癌类型，约占 95% 的病例。它始于胃壁的腺细胞。淋巴瘤：这种类型的胃癌始于胃壁的免疫系统细胞。胃肠道间质瘤 (GIST)：这是一种罕见的胃癌，发生在控制胃肌的细胞中。类癌瘤：这是一种罕见的胃癌，发生在胃壁的激素产生细胞中。

哪些人最有可能患胃癌？

胃癌在 50 岁以上的人群中更为常见。胃癌的其他风险因素包括：

胃癌家族史、曾接受过胃部手术、幽门螺杆菌感染（一种可引起胃溃疡的细菌）、吸烟、肥胖、饮食中含有大量烟熏、盐渍或腌制食品、接触某些化学物质，如石棉或煤尘、某些种族，包括亚洲人、西班牙裔、黑人

胃癌的病因

胃癌的确切病因尚不清楚，但某些因素会增加罹患该疾病的风险。胃癌的主要风险因素之一是感染幽门螺杆菌 (H. pylori)，这种细菌可导致胃壁发炎。其他可增加胃癌风险的因素包括吸烟、高盐和高防腐剂饮食以及家族病史。

胃癌的症状

胃癌症状可能不明显且不具特异性，因此很难在早期诊断出该疾病。胃癌症状的一些常见症状包括：

消化不良或胃灼热食欲不振腹痛或不适恶心呕吐吞咽困难疲劳不明原因的体重减轻吃少量食物后感觉饱大便或呕吐物带血

请注意，其他疾病也可能导致这些症状。如果您出现任何这些症状，请务必咨询您的医生。

胃癌预防

虽然年龄和家族史等一些胃癌风险因素无法改变，但您可以采取一些措施来降低患上该病的风险。

健康饮食避免吸烟和饮酒接受幽门螺杆菌筛查保持健康体重注意食品安全如果有风险因素，请考虑进行内镜筛查

胃癌分为哪几个阶段？

胃癌的分期取决于癌症扩散的程度。胃癌的分期如下：

0 期：癌症仅存在于胃内壁。I 期：癌症已扩散至胃内壁以外并进入肌肉层。II 期：癌症已扩散至胃外层和附近的淋巴结。III 期：癌症已扩散至附近器官或淋巴结，但尚未扩散至远处部位。IV 期：癌症已扩散至肝脏或肺部等远处器官。

什么是胃癌分期？

分期是确定癌症的严重程度和扩散程度的过程。就胃癌而言，分期涉及确定肿瘤的大小和位置，以及肿瘤是否扩散到附近的淋巴结或其他器官。

最常用的胃癌分期系统是 TNM 系统，即肿瘤、淋巴结和转移。TNM 系统使用三个关键因素来确定癌症的分期：

肿瘤 (T)：该因素描述原发性肿瘤的大小和位置。T 分期范围为 0 至 4，数字越高表示肿瘤越大或侵袭性越强。淋巴结 (N)：该因素描述癌症是否已扩散至附近的淋巴结。N 分期范围为 0 至 3，数字越高表示淋巴结受累程度越严重。转移 (M)：该因素描述癌症是否已扩散至其他身体部位，例如肝脏或肺部。M 分期为 0（无转移）或 1（存在转移）。

如何诊断胃癌？

诊断胃癌的方法有多种。这些方法包括：

内窥镜检查：将一根装有摄像头的细而柔软的管子通过口腔插入胃部，检查胃内壁的程序。活检：在内窥镜检查过程中，可以在显微镜下检查一小块组织样本，以确认是否存在癌细胞。影像学检查：这些检查，例如 CT 扫描、PET 扫描和 MRI，可以确定癌症的程度以及是否已经扩散到身体的其他部位。

胃癌如何治疗？

胃癌的治疗方案取决于癌症的阶段和程度以及患者的整体健康状况。胃癌的主要治疗方法是：

内窥镜检查：早期胃癌可通过内窥镜切除术 (EMR 或 ESD) 治愈。手术：切除部分或全部胃。如果癌症已扩散至其他器官，如肝脏或淋巴结，则可能也需要切除这些器官。化疗：使用药物杀死癌细胞。化疗可在手术前或手术后进行，以缩小肿瘤或摧毁任何残留的癌细胞。放射疗法：使用高能 X 射线或其他类型的辐射杀死癌细胞。

对于尚未扩散的小癌症，内镜切除术或胃部手术（胃切除术）切除受影响的胃部部分是最有效的治疗方法。对于尚未扩散的较大癌症，如果可以在胃部手术前后进行化疗，胃部手术的效果会更好。当胃癌扩散时，这些治疗旨在延长生命并控制症状：

化疗放射治疗胃部手术（胃切除术）内镜支架置入术

胃癌手术

手术通常是胃癌的主要治疗选择，手术包括切除部分或全部胃。

胃癌手术准备

您的医生将进行一系列检查和评估，以确定最佳治疗方案。这些可能包括：

体格检查和病史回顾血液检查影像学检查，例如 X 光、CT 扫描或 MRI 内窥镜检查，即使用一根细长的带摄像头的管子检查胃内部活检，即取组织样本在显微镜下检查以确认是否存在癌细胞

胃癌手术期间

胃癌手术通常在全身麻醉下进行，这意味着您将失去意识。手术可能需要几个小时，具体取决于癌症的程度和所进行的手术类型。

在腹部切开后，外科医生将切除部分或全部胃部以及任何可能受癌症影响的附近淋巴结或其他组织。然后，外科医生将重建消化道，使食物能够通过身体。

胃癌手术后

手术后，您将被送往恢复室，以监测是否有任何并发症或副作用。根据手术的程度，您可能需要住院几天到几周，以便有时间进行康复。

在此期间，您可能会感到疼痛或不适、疲劳和其他症状。您的医生将提供控制这些症状的详细说明，包括药物治疗、饮食调整和物理治疗。

胃癌预后

胃癌的治疗是针对每个患者量身定制的，每个患者的结果也不同。预后取决于癌症的分期、您的整体健康状况和接受的治疗。小肿瘤和未扩散的肿瘤的治疗效果最好。只有在胃部手术后才能预测生存率。

肿瘤很小且未扩散的患者五年生存率为 70-80%。肿瘤较大或已扩散至周围淋巴腺的患者五年生存率为 25-60%。

如果胃癌不治疗会怎样？

如果不及时治疗，胃癌可能会扩散到身体的其他部位，如肝脏、肺和骨骼。这可能导致严重的健康并发症，例如：

营养不良：随着癌症的增长，胃部难以消化食物，导致营养不良和体重减轻。穿孔：如果癌症穿透胃壁，则会形成孔洞，导致腹腔感染。阻塞：癌症会阻塞胃或肠，阻止食物和液体通过。出血：癌症会导致胃或肠出血，导致贫血或大出血。